অম্বল বা Acid Reflux থেকে মুক্ত থাকার উপায় কি? কোন কোন উপসর্গ দেখলে ডাক্তারের শরণাপন্ন হওয়া উচিত?

অ্যাসিড রিফ্লাক্স (Acid Reflux) ঘটে যখন আপনার পাকস্থলী থেকে খাদ্যসামগ্রীর অংশভাগ আপনার খাদ্যনালীতে চলে যায়। এটিকে ডাক্তারী পরিভাষায় গ্যাস্ট্রোএসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সও(Gastroesophageal Reflux) বলা হয়।এখানে অ্যাসিড রিফ্লাক্স নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা হল ।সেই সঙ্গে এই রোগ সংশ্লিষ্ট আরো কিছু বিষয় নিয়েও খোলসা করা হবে ।

আপনার যদি সপ্তাহে দু'বারের বেশি অ্যাসিড রিফ্লাক্সের লক্ষণ থাকে তবে আপনার গ্যাস্ট্রো-এসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD: Gastro-Esophageal Reflux Disease)নামে পরিচিত একটি অবস্থা হতে পারে।ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস এন্ড ডাইজেস্টিভ এন্ড কিডনি ডিজিজেস(NIDDK)'এর মতে, এই  জিইআরডি যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ২০ শতাংশ মানুষকে প্রভাবিত করে।  যদি সময়মতো চিকিতসা না করা হয় তবে এটি কখনও কখনও গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

জিইআরডি লক্ষণ

অ্যাসিড রিফ্লাক্স আপনার বুকে অস্বস্তিকর জ্বলন্ত অনুভূতি সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার ঘাড়ের দিকে প্রসারিত হতে পারে।এই অনুভূতি প্রায়শই অম্বল হিসাবে পরিচিত।

আপনার যদি অ্যাসিড রিফ্লাক্স থাকে তবে আপনি আপনার মুখের গভীরে টক বা তেতো স্বাদ অনুভব করেন।এতে আপনার পাকস্থলী থেকে মুখের মধ্যে খাবারের অংশ বা তরল চলে াসতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগের কারনে খাদ্য গিলতে সমস্যা হতে পারে । এটি কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা হাঁপানির মতো শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যাও তৈরী করতে পারে।

জিইআরডি কারণ

আমাদের খাদ্যনালীর শেষে লোয়ার এসোফেজিয়াল স্পিঙ্কটার (LES) নামে পেশীর একটি বৃত্তাকার ব্যান্ড থাকে।  যখন এটি সঠিকভাবে কাজ করে, তখন কিছু গিললে তা শিথিল হয় এবং খোলে।তারপরের ধাপে এটি শক্ত হয়ে বন্ধ হয়।

অ্যাসিড রিফ্লাক্স তখন ঘটে যখন আপনার LES সঠিকভাবে বন্ধ হয় না।খোলা থাকায় এটি আমাদের পেট বা পাকস্থলী থেকে হজম রস এবং অন্যান্য সামগ্রীগুলি খাদ্যনালীতে উঠতে দেয়।

জিইআরডি চিকিত্সার বিকল্পগুলি

জিইআরডির লক্ষণগুলি প্রতিরোধ ও উপশম করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার খাদ্যাভাস বা অন্যান্য আচরণে পরিবর্তন আনতে উতসাহিত করতে পারেন।

তারা কাউন্টার থেকে ওষুধ গ্রহণের পরামর্শও দিতে পারে, যেমন:

 * Antacids

 * এইচ 2 রিসেপ্টর ব্লকার

 * প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার (PPI)

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তারবাবু শক্তিশালী এইচ 2 রিসেপ্টর ব্লকার বা পিপিআই Prescribe করতে পারেন।  জিইআরডি যদি গুরুতর হয় এবং অন্যান্য চিকিতসাগুলি যখন কাজে না আসে তবে সার্জারির পরামর্শ দিতে পারেন তিনি।

জিইআরডি কিভাবে Diagnosis করা হয়?

যদি আপনার চিকিতসকের সন্দেহ হয় আপনার জিইআরডি(GERD) হতে পারে তবে তারা শারীরিক পরীক্ষা চালিয়ে যাবেন এবং আপনি কি ধরনের লক্ষণ অনুভব করছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

তিনি GERD বিষয়টি নিশ্চিত করতে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন:

বেরিয়াম গেলানো (Barium Swalloing) : বেরিয়াম দ্রবণ (Solution) পান করানোর পরে  এক্স-রে ইমেজিং করে আপনার উপরের পাচনতন্ত্র পরীক্ষা করা হয়ে থাকে। 

এন্ডোস্কোপি: একটি ছোট ক্যামেরাযুক্ত নমনীয় টিউব আপনার খাদ্যনালীতে প্রবেশ করানো হয় এবং প্রয়োজনে টিস্যুর (বায়োপসি) নমুনা সংগ্রহ করে তার পরীক্ষা করা হতে পারে  

খাদ্যনালীর মানোমেট্রি: আপনার খাদ্যনালীতে অবস্থিত পেশীর শক্তি পরিমাপ করার জন্য একটি নমনীয় নল আপনার খাদ্যনালীতে প্রবেশ করানো হয়। 

খাদ্যনালী পিএইচ পর্যবেক্ষণ: পাকস্থলীর অ্যাসিড কখন এবং কিভাবে খাদ্যনালীতে(Esophagus) প্রবেশ করে তা জানতে আপনার খাদ্যনালীতে একটি মনিটর  বসানো হয়। 

শিশুদের মধ্যে জিইআরডি

চার মাস বয়সী বাচ্চাদের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ জিইআরডির লক্ষণ থাকে। 1 বছর বয়সী শিশুদের 10 শতাংশ পর্যন্ত এটির দ্বারা আক্রান্ত হয়।

শিশুদের মাঝে মাঝে থুতু দিয়ে খাদ্য ফেলে দেওয়া  এবং বমি করা স্বাভাবিক৷ তবে যদি আপনার শিশুটি ঘন ঘন খাবার থুতু দিয়ে ফেলছে বা ঘন ঘন বমি করছে, তবে তাদের জিইআরডি হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে জিইআরডির অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

** খাওয়া প্রত্যাখ্যান,

 ** গিলতে সমস্যা,

 ** ওয়াক-ওয়াক করা, 

 ** ঘন ঘন হেঁচকি দেওয়া, 

 ** খাওয়ানোর সময় বা পরে তাদের পিছনে চুলকানো, 

 ** ওজন হ্রাস বা ধীর বৃদ্ধি

 ** ঘন ঘন কাশি বা নিউমোনিয়ার লক্ষ্মণ থাকলে,

 ** ঘুমাতে সমস্যা। 

যদি আপনার সন্দেহ হয় আপনার সন্তানের জিইআরডি হতে পারে তবে দেরী না করে ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

জিইআরডির ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি কি কি?

কিছু শর্ত আপনার জিইআরডি বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে,যেমন :

 ** স্থূলতা(Obesity)

 ** গর্ভাবস্থা

 ** Hiatal হার্নিয়া

 ** সংযোজক টিস্যু ব্যাধি( Connective Tissue Disorders)

আপনার কিছু লাইফস্টাইল আচরণ আপনার জিইআরডি ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে,যেমন :

 ** ধূমপান,

 ** বেশী খাবার খাওয়া,

 ** খাওয়ার পরক্ষনেই শুয়ে পড়া, 

 ** ভাজা বা মশলাদার খাবার খাওয়া,

 ** সোডা, কফি বা অ্যালকোহলের মতো নির্দিষ্ট ধরণের পানীয় পান করা,

 ** ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDS) যেমন এসপিরিন(Aspirin) বা আইবুপ্রোফেন (Ibuprofen) ব্যবহার করা। 

আপনার যদি এই ধরনের অভ্যাস থাকে তাহলে অতিসত্বর অভ্যাস সংশোধন করুন, নতুবা GERD থেকে আপনি সুরক্ষিত থাকতে পারবেন না। 

জিইআরডির সম্ভাব্য জটিলতা

বেশিরভাগ লোকের ক্ষেত্রে জিইআরডি (GERD) গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে না। তবে বিরল ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক বা এমনকি জীবনহানির কারনও হতে পারে।

জিইআরডির সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে :

** Esophagitis : খাদ্যনালীতে প্রদাহ। 

** Esophageal Stricture : আপনার খাদ্যনালী যখন সংকুচিত হয় বা শক্ত হয়। 

** Barret's Esophagus: আপনার খাদ্যনালীর ভেতরের আস্তরণের স্থায়ী পরিবর্তন জনিত ব্যারেটের খাদ্যনালী রোগ। 

** খাদ্যনালীর ক্যান্সার : ব্যারেটের খাদ্যনালী রোগ যাদের আছে তাদের একটি ছোট অংশের এই ক্যান্সার হয়। 

**  হাঁপানি(Asthma), দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা শ্বাস প্রশ্বাসের অন্যান্য সমস্যা সৃষ্টি হতে পারে যখন পাকস্থলীর অ্যাসিড ফুসফুসে ঢুকে যায়। 

 ** দাঁতের এনামেল ক্ষয়, মাড়ির রোগ, বা অন্যান্য দাঁতের সমস্যা হতে পারে। 

আপনার জটিলতার সম্ভাবনা কমাতে জিইআরডির লক্ষণগুলি প্রতিরোধ ও চিকিতসার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া অত্যধিক গুরুত্বপূর্ণ।সময় থাকতে প্রয়োজনে ডাক্তারের শরণাপন্ন হোন।